EHS LifeFlight

Juhtumiuuring

Kuidas PAL Aerospace muutis reisilennuki lennuki kiirabiautoks.

0

Transporditud patsiendid

[esimese 6 täieliku tegevuskuu jooksul]

0k

Säästetud kiirabitunnid

[esimese 6 täieliku tegevuskuu jooksul]

0k

Kriitilise ravi vedu aastal 2023

0

Patsientide üleviimine 12 tunni jooksul

Kui minutid võivad tähendada vahet elu ja surma vahel, ei saa kiirabiautot asendada. Alates autoõnnetustest kuni raskelt haigete lasteni, võime patsienti kiiresti õhutranspordiga transportida haiglasse, on revolutsiooniliselt muutnud erakorralist arstiabi.

Kuid on veel üks lennundusmeditsiinilise transpordi ülesanne, mis ei ole vähem tähtis. Paljud patsiendid vajavad protseduure, mis ei ole erakorraline ravi, kuid mis ei ole nende tervisele vähem olulised. Sageli vajavad need patsiendid - eriti kaugetes piirkondades - siiski kiirabiautosid, et viia nad eriarstide juurde.

Kanada meditsiinilise transpordi teenusepakkuja EHS LifeFlight, mis asub Nova Scotia osariigis, seisis selles teravas dilemmas. Ta vajas kiirabilennukit, mis sobiks maapiirkondade ja mägipiirkondade mitte-kiireloomuliste patsientide transportimiseks, kes seisavad silmitsi pikkade kiirabisõitudega. Kuid selleks, et see teenus oleks ökonoomne, pidi lennuk olema kohandatud nii, et ta suudaks ühe lennuga vedada suurel hulgal patsiente, personali ja meditsiiniseadmeid. Lisaks pidi see olema võimeline tegutsema väikestest lennujaamadest kaugetes piirkondades.

Seega pöördus EHS PAL Aerospace'i poole. PAL kasutas oma teadmisi ja kogemusi, et projekteerida, projekteerida ja tagada selliste kiirabiautode sertifitseerimine, mis on varustatud võimetega, mida varem ei olnud võimalikuks peetud. Lisaks sellele pakub PAL EHSile täielikku lennupaketti, mis hõlmab lennumeeskonna valimist ja määramist, hooldust, standardse töökorra loomist ning selle tagamist, et õhusõidukid ja piloodid on alati kättesaadavad, kui neid vajatakse.

Tulemused on olnud muljetavaldavad. Esimeste kuude jooksul on EHSi uusim PAL-modifitseeritud lennuk, Beechcraft 1900D, vedanud peaaegu 500 patsienti. Nova Scotiast pärit inimesed, kes varem pidid viis tundi maanteel sõitma, saavad nüüd 45 minutiga meditsiiniasutusse jõuda. "Patsiendid, kes on aastaid pidanud keeruliste meditsiiniliste protseduuride jaoks aega edasi-tagasi reisima, ütlevad: "Oh, jumal, ma ei suuda uskuda, et ma juba siin olen," ütles EHS LifeFlight'i vanemjuht Colin Flynn.

Kiiremad sõidud säästavad elusid

Meditsiiniline transport võib olla keeruline isegi parimatel aegadel. Kuid EHS seisab silmitsi eriti keerulise keskkonnaga. Nova Scotias on meditsiinispetsialistid koondunud peamiselt mõnda linna, samas kui paljud elanikud elavad maapiirkondades, mis on neist meditsiinikeskustest kaugel.

Näiteks on levinud protseduuriks südame kateteriseerimine. See on madala riskiga meetod südameprobleemide avastamiseks ja raviks, kuid sellega ei tohiks viivitada. "Ma olen ametilt parameedik," selgitas Flynn. "Me ütleme alati, et aeg on lihas. Mida kauem kateteriseerimine kestab, seda rohkem on südamelihas ohus."

Varem pidid patsiendid kannatama pikki sõite maapealse kiirabiga, mis samuti kurnas parameedikuid. "Tüüpiline ühe suuna transport Sydneyst Halifaxi on parameedikute meeskonnale viie tunni pikkune sõit," ütles Flynn. "Meeskond peab ka mingil hetkel sööma ja siis koju tagasi sõitma. Nii et me peame planeerima 12-tunnise reisi, et jõuda sinna ja tagasi. See võtab parameedikute meeskonna oma kogukonnast välja terveks vahetuseks iga kord, kui me peame patsienti saatma."

Eriti koormavad olid sõidud mägistesse piirkondadesse, näiteks Cape Bretonile, ja sealt tagasi. "See on keeruline sõit juba suvepäeval, rääkimata talvistest ja muutuvatest teeoludest," ütles Flynn. Tulemuseks oli läbipõlemine ja tööjõu voolavus parameedikute puhul, keda niigi napib.

PAL Aerospace'i käitatava EHS LifeFlight Beechcraft 1900 turbopropellermootori sisemus.

Õige õhusõiduki valimine

PAL Aerospace'ile ei ole keerulised lennundusprojektid võõrad. Ettevõte arendab ja käitab ka luure-, järelevalve- ja luure- (ISR) ning muid avaliku julgeoleku õhusõidukeid, mis tegelevad tänapäeva keskkonna-, majandus-, ohutus- ja julgeolekuohtudega.

PAL oli juba näidanud oma innovatiivsust ja leidlikkust, kui ta kujundas EHSi King Air 200 ümber kriitilise meditsiini kiirabiautoks. Muudetud King Air 200 oli esimene omataoline lennuk, mis kasutas üles- ja maha veeretamise süsteemi, mis võimaldab ratastega kanderaami maapealsest kiirabiautost lennunduslennukisse üle viia, ilma et patsiendi jaoks tekiksid minimaalsed ebamugavused. Selle saavutamiseks oli vaja lennukipõrandat tasandada, et hõlbustada ratastega varustuse liikumist, ning samuti tuli projekteerida spetsiaalsed kinnitused, et vältida kanderaamade liikumist lennu ajal.

Sama suurt insenerlikku loovust nõuti ka Beech 1900D puhul. "Ma arvan, et suurimaks väljakutseks oli tegelikult patsiendi edukas paigaldamine lennukile," meenutas Beverly Myles, PALi disainijuht, kes mängis olulist rolli lennuki uuendamisel.

"Lennuk tuli meile täiesti uue välimusega," meenutas Flynn. "Kohandamine, tähelepanu detailidele ja töö oli fantastiline."

Piirkondlikud turbopropellerlennukid - need tiibadega tööhobused, mis lendavad maailma lennuteedel - on ideaalsed kiirabiautod väikeste lennujaamade teenindamiseks. Ja 1900D on eriti sobiv: see pakub suurt salongi (lennuki versioon mahutab 19 reisijat), mis on piisavalt kõrge mahukate seadmete, näiteks vastsündinute inkubaatorite jaoks, ja piisavalt lai Spectrumi kanderaamade jaoks. "Me suudame ohutult ja mugavalt transportida kahte kanderaamiga patsienti ja kuut istuvat patsienti," ütles Flynn, samuti on ruumi neljale parameedikule. "See on suurepärane teenuseosutaja ja patsiendi suhe." Lennukiga veetakse tavapäraselt 10 reisijat päevas.

Lisaks on õhusõidukis piisavalt ruumi mahukatele päästevankritele ja muule varustusele. "Me saame põhimõtteliselt kõike transportida kuni täiustatud päästesüsteemideni välja," ütles Flynn. "Lennuki tagaosas olev lastiuks võimaldab lihtsat peale- ja mahalaadimist. Vajaduse korral saame pardale panna isegi ratastoolid."

Väljakutsuv ümberehitus

Avalikkuse jaoks on kiirabiauto muljetavaldav masin. Kuid tõde on see, et lennuki ümberehitamine kiirabiautoks nõuab visadust, kujutlusvõimet, oskusi ja võimet täita arvukaid meditsiinilisi ja regulatiivseid nõudeid.

PALi projekteerimis- ja insenerimeeskond pidi 1900D seestpoolt välja võtma ja ümber ehitama. Lennukit tuli muuta, et võimaldada Spectrumi kanderaamade hõlpsat laadimist. "Arvestades Nova Scotia ilmastikuolusid ja väikeseid lennuradasid, ei olnud [Spectrumi] süsteem piisavalt vastupidav selleks, mida nad vajasid," ütles Myles. "Me pidime tegema mõned kohandused, et võimaldada patsiendi stabiilsemat laadimist."

Medevac-lennukitel on ka mitmeid nõudeid, millega tavalised liinilennukid ei puutu kokku. Näiteks "pidime kavandama uusi viise hapnikuliinide juhtimiseks ja patsientide imemiseks," ütles Myles. "Me ei osanud seda alguses tingimata ette näha. Ja see oli väike väljakutse, et püüda teha selliseid muudatusi, mis on olulised, kui vaatate hapnikku õhusõiduki sees, kuid samas pidama kinni projekti tähtaegadest."

Kaasaegse meditsiini imed põhinevad väga erinevatel vedelikel ja ainetel, alates ravimitest ja lõpetades puhastusvahenditega. Kui haigla põrandal on lekkeid, siis on see lihtsalt koristustööd. Kuid õhusõiduki lennujuhtimissüsteemidesse sattunud lekke puhul on oht katastroofiks, see on potentsiaalne katastroof. "Sa oled sisuliselt haiglaruumis õhusõiduki sees ja lekke juhtub," ütles PALi inseneriprojektide direktor Marco Perrella. "Me tahame tagada, et me kaitseksime ka õhusõidukit. Nii et pidime kõik erinevad õmblused selles kinni katma."

Samal ajal pidi PAL katsetama arvukalt materjale, et leida hermeetikuid, mis vastaksid lennunduses kehtivatele tuleohutusnõuetele. Lisaks tähendas kehavedelike olemasolu, et õhusõiduki sisemus pidi olema kergesti puhastatav. "Üks asi, mida COVID meile õpetas, oli vajadus lennukit võimalikult kiiresti dekontamineerida, et vähendada seisakuaega," ütles Myles.

Mõnikord on just väikesed pisidetailid need, mis teevad kogu erinevuse. Näiteks kui üks EHSi töötaja juhtis tähelepanu sellele, et mõnes maapiirkonna lennujaamas puuduvad laadimisalad piisava valgustusega, pakkus PAL välja lihtsa, kuid geniaalse lahenduse. Lennukite kiirabiautode tagatuled muudeti nii, et need pakuksid maapealset valgustust. "Nad panid sisse suure intensiivsusega LED-tuled ja muutsid valguse pöörlemise viisi ning valgustasid kogu laadimisala," ütles Flynn.

 

Õhusõidukite ergonoomika

Ergonoomia on väikestesse istmetesse ja ülerahvastatud kajutitesse surutud lennureisijate igavene kaebus. Kuid tundlike või teravate meditsiiniliste seadmetega pakitud lendavas kiirabiautos ei ole ahistatud ruumides tunglemine hea mõte. "Olles tihedas keskkonnas, kus esemed peavad olema meedikutele kättesaadavad, tuleb olla veidi loominguline, kuhu palju seadmeid paigutada," ütles Perrella. "Patjade ja istmete vahel peab olema minimaalne vahemaa. See muutub veidi keeruliseks, eriti istmete puhul, mis nõuavad veidi suuremat manööverdamisvõimet."

Nende probleemide lahendamine nõudis palju leidlikkust, samuti paindlikkust ootamatute probleemide lahendamiseks ja nendest õppimiseks. "PALi insenerirühm on hämmastav," imestas Flynn. "Nad tegid meiega koostööd, et rääkida mitte tingimata sellest, mida nad saavad ja mida ei saa teha, vaid sellest, mis oli võimalike võimaluste piirides."

"Sest kui soovite, et mingi konkreetne objekt oleks lennukis konkreetses kohas, on peaaegu kõik võimalik. Aga kui selle saavutamiseks kulub kaks aastat ja miljoneid dollareid, siis tuleb leida teine lahendus."

Juba praegu teevad EHS ja PAL koostööd 1900D täiustamiseks. "Lihtsad asjad, nagu kinnastekotid, tassitopsihoidjad, mugavused," ütles Flynn.

Lisaks King Air 200 ja Beech 1900D ümberehitamisele pakub PAL ka lennumeeskondi ja hooldust. See tähendab, et kiireks õhkutõusuks on tagatud piisavalt pilootide olemasolu - ja valmisolek -.

EHSi ja PALi koostöö on olnud vastastikku viljakas. EHS saab taskukohase kiirabilennuki, mis on kohandatud tema vajadustele. Ja nagu head insenerifirmad teevad, kasutas PAL projekti oma kogemuste laiendamiseks ja oma oskuste tugevdamiseks. Näiteks 1900D projekt "õpetas meid veenduma, et see, mida me tegelikult tahame lennukisse panna," mõtiskles Myers. "Tasakaalustamine selle vahel, mida lennuk suudab teha, mida me saame füüsiliselt paigaldada ja mida klient soovib, jäädes samal ajal eelarve piiridesse, on keeruline. Me õppisime selle käigus paar õppetundi."

PAL kavatseb kasutada seda kogemust ja teadmisi, et veelgi laieneda kiirabilennukite turule. Kuna ettevõte on juba välja töötanud ja integreerinud eriseadmed ja -materjalid, peaks tulevaste õhusõidukite ümberkonfigureerimine olema veelgi kiirem. Ja kuna PAL teab, mida lennuspetsialistid vajavad, saab ta muuta kiirabilennukid veelgi mugavamaks.

Praegu on patsiendid ja parameedikud tänulikud lihtsalt selle eest, et nad saavad varem koju. Selle asemel, et pärast ravi tagasi haiglasse pöörduda ja oodata maapealset kiirabiautot, saavad patsiendid otse tagasi oma perede juurde lennata.

"Patsiendi jaoks, kes pidi kolmeks või neljaks päevaks haiglas viibima, oodates südamekateetrit, on suurepärane võimalus lennata ta otse koju tagasi," ütles Flynn. "Nad ei pea tagasi haiglasse minema ja ootama tagasiteed. Nende perekond võtab nad lennujaamas vastu ja nad lõpetavad oma taastumise kodus."

Sertifitseeritud, usaldusväärselt mehitatud ja proaktiivselt hooldatud

Sertifitseerimisprotsessid mängisid projekti edenemisel keskset rolli. PAL Aerospace navigeeris keerulisel regulatiivsel maastikul, et saada nende oluliste muudatuste jaoks vajalikud kinnitused, tagades, et iga kohandamine vastab rangetele ohutus- ja toimivusnormidele. See range sertifitseerimisprotsess rõhutas ettevõtte pühendumust usaldusväärsusele ja tipptasemele kiirabilennuteenuse igas aspektis.

Operatiivne integratsioon oli sama oluline. Maailmatasemel lennumeeskonna ja spetsiaalse hooldusmeeskonna kasutamine tagas laevastiku suure jõudluse ja töökindluse. Selline terviklik tegevusstrateegia võimaldas programmil saavutada märkimisväärseid tööaja näitajaid, mis näitab PAL Aerospace'i terviklahenduse tõhusust. Tagasisidekontuurid käitamiselt tagasi insener- ja hooldusmeeskondadele hõlbustasid pidevat täiustamist, tagades, et teenus jäi lennunduslike uuenduste esirinda.

Koostöö EHSiga oli projekti õnnestumiseks hädavajalik. See partnerlus kasutas PAL Aerospace'i tehnilisi teadmisi ja tegevusvõimalusi, et rahuldada Nova Scotia kogukondade nüansirikkaid vajadusi. Koostöö tulemuseks oli teenus, mis mitte ainult ei vastanud, vaid ületas ootusi, rõhutades integreeritud tervishoiu- ja kosmoselahenduste ümberkujundavat potentsiaali.

See kiirabilennukiprogramm annab tunnistust uuendusliku insener-tehnoloogia võimsusest ja sujuvast operatiivsest integratsioonist kriitiliste tervishoiuvajaduste rahuldamisel. EHS LifeFlight on koos PAL Aerospace'iga ületanud lõhe lennunduslahenduste ja meditsiiniteenuste osutamise vahel ning määratlenud uuesti meditsiinilise transpordi parameetrid Nova Scotias, pakkudes teenust, mida iseloomustab kiirus, ohutus ja ainulaadne patsiendi hooldus.

Juhtumiuuringud
Rohkem juhtumiuuringuid